Descarrega la versió en PDF.

Autors: Rubén Serrano, Sara Raposo, Carlos Calvo i Ricard Capell.

La meva entrada a aquesta empresa va coincidir amb l’arribada a l’Estat espanyol dels coixins Spex, de manera que després de més de 3 anys comercialitzant-los en exclusiva per a tot Espanya, és el moment d’explicar-vos per què seguim enamorats d’aquest producte i en què ens pot ajudar realment, basant-nos en la seva construcció, les seves alternatives i la ciència existent.

Els coixins Spex són coixins precontouritzats. I això que vol dir? Doncs que tenen una forma predissenyada per ajustar-se al màxim possible a les necessitats de la majoria dels usuaris. Per entendre la seva forma, hem d’entendre tant l’anatomia com quins objectius busca el coixí amb la seva forma. En aquest sentit, els objectius són principalment dos: proporcionar una base estable de posicionament i aconseguir un bon repartiment de pressió per evitar el risc d’úlceres per pressió.

PROPORCIONAR UNA BASE ESTABLE DE POSICIONAMENT
El disseny de Spex facilita que les cames vagin a una posició neutra pels seus alts controls laterals (SuperHigh Contour) reduint així el risc de rotació interna o externa, i alineant els malucs.

A més, porta un “tac abductor” incorporat que forma part del coixí. I per què posem tac abductor entre cometes? Perquè en realitat en anglès sol anomenar-se pommel, que es traduiria com un pom, ja que en realitat no abdueix els malucs, simplement intenta evitar que addueixin, perquè si ho fes hi hauria un alt risc de luxació o subluxació de maluc i, per tant, un augment del % de migració de maluc d’aquest cap de fèmur respecte al seu acetàbul.

El millor de formar part de sistema i, fins i tot, de poder fer-ho de la mesura que vulguem, són dues coses: d’una banda, la continuïtat del material i de la superfície de contacte i, d’altra banda, que el primer contacte amb aquest material seria agradable. Sabem que en patologies neurològiques un estímul dur pot estimular l’empenta i tancament. I no serà molt tou i deixarà de fer la seva funció? Com diria “El petit príncep”: L’essencial és invisible als ulls… Aquests coixins, al seu interior estan formats per diverses capes. Una d’elles és una capa rígida d’un material consistent més semblant al foam, comunament coneguda goma eva, que dóna rigidesa i estabilitat al sistema. A sota d’aquesta capa suau i agradable de material antiescares, tindríem aquest tac sòlid i consistent. De fet, ens dóna un punt positiu que formi part del coixí, perquè reduirem el risc que pugui tenir joc o que es deixi anar si va subjectat amb un velcro, encara que com sempre cal valorar cada cas.

I si necessito un Spex però necessito de veritat un tac abductor? Com hem comentat anteriorment, probablement la forma correcta d’anomenar a aquest accessori seria suport medial de la cuixa (així ho determina l’associació de veterans d’amèrica en el seu document oficial de Glossari de termes i definicions per a cadires de rodes) però Spex té un tac que nosaltres hem batejat com multiarticulat, que sí que ens permet forçar una mica més l’abducció. Per tant, podríem demanar un coixí sense tac i indicar un tac multiarticulat, o en aquesta ocasió sí: abductor; i realitzar el posicionament.

Seguint amb la frase d’El Petit Príncep, podríem dir que sota el coixí tenim el gran secret del seu posicionament: una sèrie de butxaques que permeten incloure falques per fer correccions, acomodacions, frenar la retroversió, frenar una rotació, acomodar una flexió asimètrica lleu de maluc, etc. I una cosa molt important: hi ha totes les falques incloses! La qual cosa ajuda a que el preu no es dispari ostensiblement quan necessites un alt grau de posicionament.

A més, Spex permet fer totes les modificacions que considerem necessàries a mida, però és molt important que les acordem bé entre els professionals, les ortopèdies i els usuaris, per aconseguir fer una bona feina que quedi bé després del consens de totes les persones involucrades en el procés. Tallar i/o enganxar pot ser una solució en alguns casos si hi ha hagut un canvi o una evolució, però al primer moment l’ideal seria que no necessitéssim realitzar-lo, ja que una funda que no s’ajusti exactament a la talla podria ser font de doblecs i riscos de punts de pressió.

ACONSEGUIR UN BON REPARTIMENT DE PRESSIÓ PER A EVITAR EL RISC DE ÚLCERES PER PRESSIÓ
D’altra banda, Spex busca protecció. Sabem que per a això necessitem una gran superfície de contacte i una bona immersió i embolcall. L’embolcall l’aconsegueix amb la seva forma precontourizada, la immersió en la combinació de materials en les diferents zones de pressió o risc, i a més, per a usuaris amb major risc hi ha opcions de diferents materials per a reduir encara més aquest risc. En qualsevol cas, com sempre dic: no hi ha un producte millor que un altre, hi ha productes més adequats o menys adequats per a unes coses o per unes persones que altres.

Però més enllà de tot això, l’avantatge principal de Spex és que permet evolució. I amb evolució no només em refereixo a créixer, sinó a canviar. Les necessitats o circumstàncies d’avui es poden veure variades demà, per aquest motiu aquest híbrid entre una cosa que podria semblar fet a mida amb alguna cosa estàndard o modular, aconsegueixi parts bones de tots dos mons.

Podem tenir una molt bona adaptació i ajust, però sense perdre les opcions d’avançar o endarrerir el suport per guanyar vida útil al coixí (recordar no passar-se perquè sinó la zona isquiàtica no anirà on ha d’anar i afectarà el posicionament, i no tot val perquè duri més, ja que l’important és que serveixi des del primer dia per evitar futures lesions), modificar els graus de flexió de maluc, obliqüitat, angle de maluc, etc. Les necessitats dels nens canvien constantment i els productes i els professionals hem d’evolucionar amb ells.

Sabem que Spex pot ser un producte complex d’entendre al principi perquè no existia res així, però puc dir amb seguretat que m’ha ajudat a ser millor professional perquè ara tenim opcions de corregir o acomodar, i per tant de valorar, qüestions que anteriorment amb els productes existents al mercat ens limitaven parcialment. Un bon exemple pot ser el coixí Spex Flex, producte innovador que per aconseguir alguna cosa igual necessàriament necessitaries fer alguna cosa mida.

Per aquest motiu, i per tal de seguir aconseguint tant que Spex només es posi en els casos en què de veritat ofereix la millor solució per als seus usuaris, com que el seu ús sigui l’adequat, l’equip clínic de Rehagirona cada dia seguirem intentant créixer professionalment i ajudar a entendre i aprendre al mateix temps dels nostres canals de venda especialitzats, com són les ortopèdies, i de les famílies que dipositen la seva confiança en nosaltres.

Autors: Rubén Serrano, Sara Raposo, Carlos Calvo y Ricard Capell.

¿Y tú? ¿Ya conoces los beneficios reales de los cojines Spex? - Rehagirona